小孩子長水痘前通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹并發(fā)展為水皰。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。
水痘發(fā)病前1-2天可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。部分患兒伴有頭痛、咽痛等類似感冒的癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免與其他兒童密切接觸。此時可適當增加水分攝入,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。
患兒常表現(xiàn)為精神不振、活動量減少,可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。這種疲乏感與水痘病毒引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長需保證患兒充分休息,避免劇烈運動。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度有助于緩解不適。
病毒感染會影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致食欲明顯下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、進食量減少等情況。家長可準備流質(zhì)或半流質(zhì)食物如蔬菜泥、水果泥等,少量多餐補充營養(yǎng)。避免強迫進食,注意觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、口唇干燥等。
發(fā)熱后1-2天皮膚開始出現(xiàn)紅色斑疹,初期多見于軀干和頭皮,呈向心性分布。斑疹直徑約2-5毫米,按壓可褪色。家長需剪短患兒指甲,囑咐避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。斑疹出現(xiàn)后具有較強傳染性,需嚴格隔離至所有皮疹結(jié)痂。
紅色斑疹在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為透明水皰,周圍有紅暈,皰液逐漸變渾濁。水皰容易破裂形成潰瘍,伴有明顯瘙癢感。家長可使用爐甘石洗劑局部涂抹止癢,繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏。水皰結(jié)痂過程中可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱,通常無須特殊處理。
水痘患兒應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂,通常需要7-10天。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭身體,避免使用刺激性洗浴用品。飲食以高蛋白、高維生素為主,如雞蛋羹、瘦肉粥、西藍花等?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,一般2-3個月可自行消退。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、嗜睡等癥狀,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
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