心肌肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,心肌肥大可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞代償性增生,引發(fā)心肌肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣短、頭暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)使心臟射血阻力增大,心肌為維持正常泵血功能而增厚。典型癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用地高辛片、呋塞米片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常增厚,常伴有心律失常、乏力表現(xiàn)。治療常用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物,限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)。部分患者需要植入心臟起搏器。
室間隔缺損等先天性心臟畸形可引起血流動(dòng)力學(xué)改變,促使心肌代償性肥大。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝,導(dǎo)致心肌細(xì)胞體積增大?;颊叨喟橛卸嗪?、心悸、體重下降。治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)行放射性碘治療。需定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖。
心肌肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。每月測(cè)量體重,觀察下肢水腫情況。定期復(fù)查心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。
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