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心肌肥大怎么治療

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心肌肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌肥大可能與高血壓、心臟瓣膜病、遺傳因素、心肌炎、肥厚型心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量不超過5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀，抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊適用于梗阻性肥厚型心肌病。

3、介入治療

經(jīng)皮室間隔心肌消融術(shù)通過導(dǎo)管消融肥厚心肌，適用于藥物無效的梗阻型患者。冠狀動(dòng)脈造影可評(píng)估合并冠心病的情況，必要時(shí)行支架植入。心臟再同步化治療用于合并傳導(dǎo)阻滯者，植入三腔起搏器改善心功能。

4、外科手術(shù)

室間隔心肌切除術(shù)直接切除肥厚心肌組織，適用于嚴(yán)重左室流出道梗阻。二尖瓣置換術(shù)用于合并瓣膜反流者，機(jī)械瓣或生物瓣需根據(jù)年齡選擇。心臟移植是終末期患者的最終治療手段，需嚴(yán)格匹配供體。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、丹參等中藥組方可改善心肌微循環(huán)，針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中醫(yī)辨證施治中氣陰兩虛型常用生脈散，血瘀型選用血府逐瘀湯。需在正規(guī)中醫(yī)院就診，避免自行服用含烏頭堿類毒性藥材。

心肌肥大患者需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)左室舒張末期內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)變化。飲食宜選用高鉀低鈉的香蕉、土豆等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免突然體位改變防止暈厥，外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。合并房顫者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝，觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備置便攜式除顫儀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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