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得了肺栓塞注意什么

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肺栓塞患者需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)出血傾向、保持適度活動(dòng)、避免久坐久臥、定期復(fù)查凝血功能。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支的急癥，可能由深靜脈血栓脫落、血液高凝狀態(tài)等因素引起，需綜合干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

抗凝治療是肺栓塞的核心措施，常用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量或停藥，尤其華法林需定期監(jiān)測(cè)INR值。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需立即就醫(yī)。合并腫瘤或復(fù)發(fā)性血栓可能需延長(zhǎng)抗凝療程。

2、監(jiān)測(cè)出血傾向

抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，日常需觀察大小便顏色、皮膚黏膜出血點(diǎn)、頭痛嘔吐等癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷。嚴(yán)重出血時(shí)需停用抗凝藥并急診處理，必要時(shí)使用維生素K1注射液或凝血酶原復(fù)合物逆轉(zhuǎn)抗凝作用。

3、保持適度活動(dòng)

急性期后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)、短距離步行等，促進(jìn)下肢靜脈回流。完全臥床可能加重血液淤滯，但需避免突然站立或劇烈運(yùn)動(dòng)?？纱┐麽t(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，每日穿戴時(shí)間不超過12小時(shí)。

4、避免久坐久臥

長(zhǎng)途旅行或辦公時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢3-5分鐘，乘坐飛機(jī)可穿加壓襪。術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)，臥床期間進(jìn)行下肢按摩。高風(fēng)險(xiǎn)人群如孕婦、肥胖者需特別注意，合并下肢水腫時(shí)可抬高患肢15-20厘米改善回流。

5、定期復(fù)查凝血功能

初期每周監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，穩(wěn)定后每月復(fù)查。CT肺動(dòng)脈造影或D-二聚體檢查可評(píng)估血栓變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛復(fù)發(fā)需緊急就診。合并房顫、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病，控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

肺栓塞患者日常需保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，適量增加深海魚類攝入。戒煙并避免二手煙，控制體重在正常范圍?；謴?fù)期可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免潛水、登山等高壓環(huán)境活動(dòng)。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、不明原因氣促時(shí)需警惕血栓復(fù)發(fā)，及時(shí)就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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