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哮喘和甲流怎么辦

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哮喘合并甲流可通過藥物治療、氧療、環(huán)境控制、疫苗接種、癥狀監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。哮喘與甲流可能由病毒感染、氣道高反應(yīng)性、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳易感性等因素共同引發(fā)。

1、藥物治療

哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，甲流確診后需在48小時(shí)內(nèi)服用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，痰液黏稠者配合氨溴索口服溶液祛痰。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需無創(chuàng)通氣，使用雙水平氣道正壓呼吸機(jī)改善通氣功能。氧療期間每4小時(shí)評(píng)估呼吸頻率和血?dú)庵笜?biāo)。

3、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次避免塵螨積聚。移除地毯、毛絨玩具等過敏原載體，使用防螨床品。霧霾天氣關(guān)閉門窗并啟用空氣凈化器，PM2.5濃度需維持在35微克/立方米以下。

4、疫苗接種

每年秋季接種四價(jià)流感疫苗可降低甲流感染風(fēng)險(xiǎn)，哮喘患者應(yīng)優(yōu)先選擇滅活疫苗。肺炎球菌多糖疫苗可與流感疫苗同時(shí)接種，兩種疫苗注射部位需間隔2.5厘米以上。免疫抑制者接種前需評(píng)估淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

每日早晚使用峰流速儀檢測(cè)呼氣峰值流量，數(shù)值下降超過個(gè)人最佳值20%提示病情惡化。出現(xiàn)高熱不退、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即急診?？祻?fù)期每周復(fù)查肺功能，持續(xù)觀察6-8周。

哮喘合并甲流患者需保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，選擇低糖高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉粥等易消化食物?；謴?fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒改善肺功能。居家期間使用帶濕度顯示的溫濕度計(jì)監(jiān)控環(huán)境參數(shù)，避免接觸香水、蚊香等刺激性氣味。建議建立癥狀日記記錄用藥時(shí)間、峰流速值和體溫變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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