安宮牛黃丸適合高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎等急癥患者使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。該藥主要由牛黃、麝香等成分組成,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效,適用于熱閉神昏證,但不適用于寒閉或脫證患者。
安宮牛黃丸可用于中風(fēng)急性期出現(xiàn)高熱煩躁、神志不清的患者。其含有的牛黃、水牛角濃縮粉能清熱涼血,麝香可開竅醒神。但需注意,該藥僅適用于中醫(yī)辨證為熱閉證的患者,若出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷等寒閉癥狀則禁用。中風(fēng)患者常伴隨血壓驟升、言語不清等癥狀,需配合使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或依達(dá)拉奉注射液清除自由基。
流行性乙型腦炎、化膿性腦膜炎等疾病引發(fā)高熱神昏時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安宮牛黃丸。藥中黃芩、黃連能抗病毒消炎,珍珠、朱砂可鎮(zhèn)靜安神。此類疾病多伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐,需聯(lián)合阿昔洛韋注射液抗病毒,或頭孢曲松鈉注射液控制細(xì)菌感染。
敗血癥、肺炎等感染性疾病導(dǎo)致超高熱伴意識障礙時,安宮牛黃丸可作為輔助用藥。其中梔子、郁金能解毒退熱,冰片可促進(jìn)藥物透過血腦屏障。但需與抗生素如注射用美羅培南、退熱藥布洛芬混懸液協(xié)同使用,并密切監(jiān)測肝腎功能。
對于熱極生風(fēng)型癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),安宮牛黃丸能輔助控制抽搐。所含雄黃、黃連可息風(fēng)定驚,但不宜長期使用以防砷蓄積。必須與地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物聯(lián)合治療,同時進(jìn)行腦電圖監(jiān)測。
一氧化碳中毒、肝性腦病等引起的意識障礙,在中醫(yī)辨證屬熱閉證時可短期使用。藥中犀角現(xiàn)用水牛角替代能解毒醒腦,但需配合高壓氧艙治療或乳果糖口服溶液等病因治療。需警惕朱砂含汞成分的潛在毒性,監(jiān)測尿汞指標(biāo)。
服用安宮牛黃丸期間應(yīng)禁食辛辣油膩食物,避免加重?zé)嵯?。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用,兒童須減量并在成人監(jiān)護(hù)下使用。該藥為急救用藥,癥狀緩解后應(yīng)立即停用,不可作為保健品長期服用。日常出現(xiàn)疑似適應(yīng)癥時,須先由中醫(yī)師明確辨證,不可自行判斷用藥。保存時需密封避光,防止麝香等揮發(fā)性成分失效。
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