鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,并非單純"里面長(zhǎng)東西"。鼻咽癌主要由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物刺激等因素引起,早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
鼻咽位于鼻腔后方與咽部交界處,癌癥發(fā)生時(shí)黏膜細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)異常增殖形成腫塊。早期腫塊較小可能僅引起輕微鼻塞或回吸性血涕,隨著腫瘤增大可能壓迫咽鼓管出現(xiàn)耳鳴耳悶,侵犯顱底神經(jīng)后可能引發(fā)頭痛或復(fù)視。約70%患者就診時(shí)已伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為無(wú)痛性頸部包塊。
鼻咽癌確診需結(jié)合鼻咽鏡活檢和影像學(xué)檢查。治療以放療為主,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。由于解剖位置特殊,手術(shù)切除僅適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶。同步放化療可提高局部晚期患者療效,靶向藥物如尼妥珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。
預(yù)防鼻咽癌需避免腌制食品攝入,戒煙限酒,高危地區(qū)人群可定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,治療期間注意口腔清潔,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,放療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及聽力變化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
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