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青年膿皰型銀屑病中醫(yī)診斷

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青年膿皰型銀屑病在中醫(yī)中多屬熱毒熾盛或濕熱蘊(yùn)結(jié)證，常通過四診合參結(jié)合皮損特點(diǎn)進(jìn)行辨證。中醫(yī)診斷主要依據(jù)舌脈象、皮損形態(tài)及全身癥狀，可分為血熱證、濕熱證、毒熱證等證型，需與西醫(yī)診斷結(jié)合明確病情。

一、血熱證

表現(xiàn)為紅斑基底上密集針頭至粟粒大小膿皰，皰壁薄易破潰，伴灼熱疼痛、口干咽燥。舌質(zhì)紅絳苔黃，脈弦數(shù)。多因情志內(nèi)傷或外感邪毒化熱，熱入營(yíng)血所致。治療以清熱涼血為主，可選用黃連解毒湯加減，外敷青黛散或三黃洗劑。需注意避免辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定。

二、濕熱證

皮損為紅斑基礎(chǔ)上簇集性膿皰，滲出明顯，痂皮黃厚，伴脘腹脹滿、小便短赤。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。常因飲食不節(jié)或居住潮濕，濕熱內(nèi)蘊(yùn)外發(fā)肌膚。治療宜清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯合五味消毒飲，外用苦參湯濕敷。需控制高糖高脂飲食，避免搔抓繼發(fā)感染。

三、毒熱證

全身泛發(fā)密集膿皰，基底潮紅腫脹，伴高熱煩渴、淋巴結(jié)腫大。舌絳紫苔黃燥，脈洪大。多因熱毒壅盛，燔灼營(yíng)血所致。急則治標(biāo)需清熱解毒，方用清瘟敗毒飲加減，配合金黃散外涂。此證型病情危重，須中西醫(yī)結(jié)合治療，密切監(jiān)測(cè)體溫及電解質(zhì)平衡。

四、血瘀證

病程遷延，膿皰反復(fù)發(fā)作，皮損暗紅肥厚，伴舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。因久病入絡(luò)，氣血瘀滯而成。治宜活血化瘀解毒，方選桃紅四物湯合犀角地黃湯，配合丹參注射液靜脈滴注。需避免外傷刺激，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

五、氣陰兩虛證

多見于緩解期，膿皰消退后皮膚干燥脫屑，伴神疲乏力、五心煩熱。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。因熱毒耗傷氣陰所致。治療需益氣養(yǎng)陰，方用生脈散合增液湯，外涂紫草油潤(rùn)膚。宜食用百合、銀耳等滋陰之品，避免過度沐浴。

中醫(yī)治療需根據(jù)證型動(dòng)態(tài)調(diào)整方藥，急性期以清熱涼血解毒為主，緩解期注重調(diào)理氣血陰陽(yáng)。配合藥浴、針灸等外治法可增強(qiáng)療效。患者應(yīng)保持規(guī)律作息，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免精神緊張及呼吸道感染等誘發(fā)因素。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰泛發(fā)等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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