絕經(jīng)的危害主要涉及心血管系統(tǒng)、骨骼健康、泌尿生殖系統(tǒng)、精神心理及代謝紊亂等方面。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,由于雌激素水平下降,可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈粥樣硬化、陰道干澀、焦慮抑郁及糖脂代謝異常等問(wèn)題。
雌激素對(duì)血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用,絕經(jīng)后其水平下降可能導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減弱、血脂異常,增加冠心病和高血壓概率。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、心悸,需通過(guò)心電圖和血脂檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制,同時(shí)建議低鹽低脂飲食。
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,絕經(jīng)后女性骨密度每年下降可達(dá)3-5%,易出現(xiàn)腰背疼痛、骨折。雙能X線吸收檢測(cè)可確診,治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、尿道括約肌松弛,引發(fā)性交疼痛、尿頻尿急。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,嚴(yán)重者可選擇激光治療。保持會(huì)陰清潔、避免憋尿等習(xí)慣有助于緩解不適。
神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡可能引發(fā)潮熱盜汗、失眠、易怒等圍絕經(jīng)期癥狀,部分會(huì)發(fā)展為焦慮癥或抑郁癥。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可調(diào)節(jié)情緒,規(guī)律作息和社交活動(dòng)也有輔助作用。
雌激素水平降低可能影響胰島素敏感性,導(dǎo)致腹型肥胖、血糖升高。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和腰圍,必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片控制。建議采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
絕經(jīng)期女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查、骨密度篩查及代謝指標(biāo)檢測(cè)。飲食上增加豆制品、深海魚(yú)類等植物雌激素和鈣質(zhì)來(lái)源,避免吸煙飲酒。適度進(jìn)行瑜伽、快走等運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,嚴(yán)重不適需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況推薦激素替代療法或其他針對(duì)性干預(yù)措施。
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