尺骨莖突炎的癥狀主要有腕部尺側(cè)疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、握力下降及關(guān)節(jié)彈響。尺骨莖突炎通常由慢性勞損、外傷或炎癥反應(yīng)引起,需結(jié)合臨床檢查確診。
疼痛多位于手腕尺骨莖突處,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在手腕旋轉(zhuǎn)、握持物品時(shí)加重。疼痛可能向手背或前臂尺側(cè)放射,夜間也可能出現(xiàn)靜息痛。初期疼痛較輕,隨病情進(jìn)展可能逐漸加劇。
尺骨莖突周圍可能出現(xiàn)輕度腫脹,觸摸時(shí)可感知局部溫度升高。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯隆起。長(zhǎng)期腫脹可能導(dǎo)致皮膚色素沉著或增厚。
手腕旋轉(zhuǎn)、背伸及尺偏動(dòng)作受限,尤其是擰毛巾、開(kāi)門鎖等需要腕部發(fā)力的動(dòng)作困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。
因疼痛和肌腱功能受影響,患側(cè)手握力較健側(cè)顯著減弱,持握物品時(shí)易產(chǎn)生無(wú)力感或突然脫手。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致手部肌肉萎縮。
活動(dòng)手腕時(shí)可能出現(xiàn)咔噠聲或摩擦感,提示肌腱與莖突間存在機(jī)械性卡壓。彈響多伴隨疼痛,需與腕關(guān)節(jié)其他病變鑒別。
尺骨莖突炎患者應(yīng)避免重復(fù)性腕部動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、擰重物等。急性期可采用冰敷緩解腫脹,每日2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的腕關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練,如尺偏牽拉練習(xí):健側(cè)手輕壓患手向橈側(cè)傾斜,保持15秒后放松,重復(fù)5-10次。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2-4周無(wú)改善,建議及時(shí)至骨科或手外科就診,必要時(shí)考慮超聲引導(dǎo)下局部注射治療。
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