乳腺癌晚期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并延長生存期,但通常難以完全治愈。晚期乳腺癌的治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存時間。
對于激素受體陽性的晚期乳腺癌,內(nèi)分泌治療是重要手段,常用藥物包括阿那曲唑片、來曲唑片、氟維司群注射液等,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤生長。HER2陽性患者可采用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物聯(lián)合化療。三陰性乳腺癌則以化療為主,如注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、卡鉑注射液等方案。骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合使用唑來膦酸注射液控制骨相關(guān)事件。疼痛管理需根據(jù)程度選用對乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片等階梯鎮(zhèn)痛藥物。
部分局部晚期患者經(jīng)新輔助化療降期后,可能獲得手術(shù)機(jī)會。放療對骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的姑息治療效果顯著。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。所有治療方案需根據(jù)分子分型、轉(zhuǎn)移部位、既往治療史等個體化制定,治療過程中需定期評估療效并及時調(diào)整方案。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶等,化療期間可少食多餐緩解胃腸道反應(yīng)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度疲勞。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛等癥狀需及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團(tuán)體緩解焦慮抑郁情緒。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化、用藥反應(yīng)等信息,配合醫(yī)生做好癥狀管理和治療隨訪。
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