乳腺癌轉(zhuǎn)移后仍可通過綜合治療控制病情發(fā)展。治療方案主要有全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部放療和姑息治療等。
乳腺癌轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)分子分型、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況制定個體化方案。激素受體陽性患者首選內(nèi)分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊,HER2陽性患者需采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移以化療為主,常用注射用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑注射液。骨轉(zhuǎn)移患者需加用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,腦轉(zhuǎn)移可采用全腦放療或鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液。治療過程中需定期評估療效,及時調(diào)整方案。
部分寡轉(zhuǎn)移患者可通過手術(shù)切除或立體定向放療獲得長期生存。肝轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融或肝動脈灌注化療,肺轉(zhuǎn)移可行胸腔鏡下病灶切除術(shù)。多線治療失敗后可嘗試參加臨床試驗,如ADC藥物德曲妥珠單抗注射液或免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液。治療期間需配合營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理疏導(dǎo),維持生活質(zhì)量。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。治療期間注意預(yù)防感染,避免到人群密集場所,外出佩戴口罩做好防護(hù)。
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