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顱內(nèi)毛細(xì)血管出血是怎么回事

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顱內(nèi)毛細(xì)血管出血可能由高血壓、腦血管畸形、外傷、血液病、腦淀粉樣血管病等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管壁機(jī)械性損傷。當(dāng)血壓突然升高時(shí)，薄弱的血管壁可能破裂滲血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐。確診后需立即使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，必要時(shí)聯(lián)合甘露醇注射液降低顱壓。

2、腦血管畸形

先天性血管發(fā)育異常形成的動(dòng)靜脈瘺或海綿狀血管瘤，血管壁結(jié)構(gòu)缺陷易破裂。常見于青壯年，可能伴隨癲癇發(fā)作。數(shù)字減影血管造影能明確診斷，顯微外科手術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞是主要治療手段。

3、外傷

頭部受到直接撞擊時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)移動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管剪切性損傷。常見于交通事故或墜落傷，CT顯示點(diǎn)狀出血灶。急性期需絕對(duì)臥床，使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù)。

4、血液病

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病，血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致自發(fā)性出血。皮膚黏膜瘀斑是常見伴隨癥狀。需輸注血小板懸液或凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、腦淀粉樣血管病

β淀粉樣蛋白沉積在血管壁導(dǎo)致脆性增加，多見于老年癡呆患者。出血常位于腦葉，易反復(fù)發(fā)作。目前尚無特效治療，可試用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能，嚴(yán)格控制血壓。

顱內(nèi)毛細(xì)血管出血患者康復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期逐步增加認(rèn)知功能訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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