梅毒的具體癥狀可分為一期、二期、三期和潛伏期表現(xiàn),典型癥狀包括硬下疳、皮疹、黏膜損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和規(guī)范治療。
主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染后10-90天出現(xiàn)。硬下疳多為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊隆起,基底清潔呈肉紅色,好發(fā)于外生殖器、肛門(mén)或口腔。伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬但無(wú)壓痛。此時(shí)傳染性極強(qiáng),即使未經(jīng)治療,硬下疳也可在3-6周內(nèi)自行愈合。
感染后6周至6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀。特征性表現(xiàn)為玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹,廣泛分布于軀干、四肢和掌跖部位。可能出現(xiàn)扁平濕疣、黏膜白斑、脫發(fā)及全身淋巴結(jié)腫大。部分患者有低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀。二期梅毒疹可自行消退,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。
感染2年以上進(jìn)入晚期,可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫,好發(fā)于頭面部和四肢,形成深部潰瘍。心血管梅毒可引起主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆等,可能出現(xiàn)阿羅瞳孔、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。
分為早期潛伏和晚期潛伏,無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。早期潛伏指感染1年內(nèi),仍有傳染性可能;晚期潛伏指感染1年以上,通常無(wú)傳染性但可能進(jìn)展為三期梅毒。孕婦患潛伏梅毒仍可垂直傳播給胎兒。
胎兒通過(guò)胎盤(pán)感染可出現(xiàn)早產(chǎn)、低體重。早期先天梅毒表現(xiàn)為鼻炎、肝脾腫大、梅毒性天皰瘡;晚期先天梅毒可見(jiàn)哈欽森齒、馬鞍鼻、角膜基質(zhì)炎等特征性改變。部分患兒表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾或骨膜炎。
梅毒患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療,所有性伴侶需同步篩查。治療期間定期復(fù)查血清滴度,青霉素過(guò)敏者需告知醫(yī)生調(diào)整方案。保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也不可自行停藥。
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