第一天來月經(jīng)是褐色的可能與子宮內(nèi)膜脫落速度較慢、經(jīng)血氧化、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。褐色經(jīng)血通常屬于正常生理現(xiàn)象,若伴隨腹痛或周期異常需就醫(yī)排查病理因素。
月經(jīng)初期子宮內(nèi)膜脫落較少時,經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)停留時間延長,血紅蛋白被氧化成含鐵血黃素,導(dǎo)致顏色變深呈褐色。這種情況屬于正常生理變化,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。建議避免劇烈運動,使用透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。
經(jīng)血接觸空氣后發(fā)生氧化反應(yīng),顏色可從鮮紅逐漸變?yōu)榘导t或褐色。常見于月經(jīng)量少或使用衛(wèi)生棉條的女性。日??捎^察經(jīng)量變化,若持續(xù)3天以上褐色分泌物且經(jīng)量少于20毫升,需考慮月經(jīng)過少,可就醫(yī)檢查激素水平。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致孕激素分泌異常,使子宮內(nèi)膜剝落不完整,出現(xiàn)褐色分泌物??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
慢性子宮內(nèi)膜炎會引起子宮內(nèi)膜充血水腫,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢而氧化變色。常伴有下腹墜痛、經(jīng)期延長等癥狀。確診需做宮腔鏡檢查,治療可選用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,嚴重者需宮腔灌注治療。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血逆流或?qū)m腔粘連,使經(jīng)血滯留氧化。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),藥物治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米非司酮片等,重癥需手術(shù)切除病灶。
建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血顏色變化,避免經(jīng)期受涼或進食生冷食物。若褐色經(jīng)血持續(xù)整個經(jīng)期或伴隨嚴重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到婦科就診,通過B超、激素檢測等手段明確病因。日常保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,可適量補充含鐵食物預(yù)防貧血。
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