老年耳聾通常需要做純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試、影像學(xué)檢查等化驗(yàn)檢查。老年耳聾可能與年齡增長(zhǎng)、噪聲暴露、耳部疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
純音測(cè)聽(tīng)是診斷老年耳聾的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)耳機(jī)播放不同頻率的純音,測(cè)試患者能聽(tīng)到的最小聲音強(qiáng)度。該檢查可以明確聽(tīng)力損失的程度和類(lèi)型,判斷是傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾還是混合性聾。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,但需要患者配合做出反應(yīng)。
聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室圖檢查和鐙骨肌反射測(cè)試,主要用于評(píng)估中耳功能。通過(guò)改變外耳道壓力,測(cè)量鼓膜和聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)度,可以判斷是否存在中耳積液、聽(tīng)骨鏈固定等問(wèn)題。這項(xiàng)檢查對(duì)鑒別傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失有重要意義。
耳聲發(fā)射檢查通過(guò)記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的微弱聲音,評(píng)估耳蝸功能狀態(tài)。這種檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾有較高敏感性,特別適合篩查噪聲性聾和藥物性聾。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷,但需要在安靜環(huán)境中進(jìn)行。
聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試通過(guò)記錄聽(tīng)覺(jué)通路上的電生理活動(dòng),評(píng)估聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)和腦干功能。這項(xiàng)檢查對(duì)鑒別聽(tīng)神經(jīng)瘤等蝸后病變有重要價(jià)值,也可用于評(píng)估不能配合常規(guī)聽(tīng)力檢查的患者。檢查時(shí)需要貼電極片,但無(wú)創(chuàng)傷性。
影像學(xué)檢查包括顳骨CT和頭顱MRI,主要用于排查內(nèi)耳畸形、聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性病變。CT對(duì)顯示骨性結(jié)構(gòu)更清晰,而MRI對(duì)軟組織分辨率更高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
老年耳聾患者除定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查外,平時(shí)應(yīng)注意避免噪聲暴露,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持健康的生活方式。建議均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免使用耳毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和言語(yǔ)交流練習(xí),必要時(shí)可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸等聽(tīng)力輔助設(shè)備。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,幫助老人適應(yīng)聽(tīng)力變化。
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