腋下脂肪瘤可通過手術(shù)切除、激光治療、藥物輔助、定期觀察、調(diào)整生活方式等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、激素水平紊亂、外傷等因素有關(guān)。
體積較大或生長迅速的脂肪瘤建議手術(shù)切除。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局部麻醉下完成,切口選擇隱蔽的腋窩皮膚皺褶處。術(shù)后需加壓包扎24-48小時,保持傷口干燥。術(shù)后病理檢查可明確診斷,復(fù)發(fā)概率較低。
直徑小于3厘米的淺表脂肪瘤適用激光消融。二氧化碳激光能精準(zhǔn)汽化瘤體,出血量少且疤痕輕微。治療前需局部消毒,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫,2-3天可消退。需注意激光對深部脂肪瘤效果有限。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。中藥消瘰丸可能有助于控制瘤體增長,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
體積小且無癥狀的脂肪瘤可每6-12個月復(fù)查超聲。觀察期間若出現(xiàn)突然增大、質(zhì)地變硬、皮膚破潰等異常,需及時就診。日常避免反復(fù)擠壓刺激瘤體,記錄大小變化情況。
控制高脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)行上肢伸展運動改善腋窩循環(huán)。肥胖患者需逐步減重,但避免快速減肥導(dǎo)致激素紊亂。保持腋窩清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物。
日常應(yīng)注意避免腋窩部位長期摩擦刺激,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。洗澡時避免用力搓洗脂肪瘤區(qū)域,沐浴后及時擦干。若發(fā)現(xiàn)瘤體顏色改變、伴有疼痛或滲液,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素E和膳食纖維,有助于維持正常脂肪代謝。不建議自行按摩或外敷藥物,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染或加速生長。
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