腋下脂肪瘤可通過定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物輔助治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。脂肪瘤通常由脂肪代謝異常、遺傳因素、局部外傷、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等原因引起。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測瘤體變化。日常需避免反復(fù)摩擦或擠壓瘤體,穿著寬松衣物減少刺激。若出現(xiàn)瘤體突然增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
適用于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局麻下完整剝離包膜,復(fù)發(fā)概率較低。微創(chuàng)吸脂術(shù)適合多發(fā)性淺表脂肪瘤,但可能存在清除不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥預(yù)防感染。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化小型脂肪瘤,創(chuàng)面愈合快且瘢痕不明顯。治療前需通過病理檢查排除惡性病變可能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避水3-5天并涂抹抗生素軟膏。該方式對深部大型脂肪瘤效果有限。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。中藥如小金丸、消瘰丸可能有助于抑制瘤體生長,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
痰濕體質(zhì)患者可采用健脾化濕方劑,如參苓白術(shù)散加減。局部可外敷芒硝或莪術(shù)油促進(jìn)消散。針灸選取豐隆、足三里等穴位調(diào)節(jié)代謝。需配合低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。
日常應(yīng)控制體重避免肥胖,減少高膽固醇食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪代謝。避免腋窩部位反復(fù)外傷刺激,發(fā)現(xiàn)瘤體異常變化時(shí)及時(shí)至普外科或皮膚科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象,多發(fā)性脂肪瘤患者建議定期進(jìn)行全身皮下包塊篩查。
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