膝蓋邊上凸起一個(gè)軟包可通過(guò)熱敷、藥物外敷、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除等方式治療。膝蓋邊上凸起一個(gè)軟包通常由滑囊炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、半月板囊腫、痛風(fēng)石等原因引起。
熱敷適用于因滑囊炎或輕微勞損導(dǎo)致的膝蓋軟包。使用溫?zé)崦砘驘崴咳辗笥诨继帲瑴囟瓤刂圃?0-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng),減輕腫脹和疼痛感。注意避免燙傷皮膚,若皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
非甾體抗炎藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可緩解滑囊炎或腱鞘囊腫引起的疼痛和腫脹。將藥膏均勻涂抹于軟包表面,每日2-3次。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮膚測(cè)試。若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并清洗患處。
對(duì)于較大的滑囊積液或腱鞘囊腫,可在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺抽吸。醫(yī)生會(huì)使用注射器抽出囊內(nèi)液體,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減少?gòu)?fù)發(fā)。該操作需嚴(yán)格消毒,術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防再次積液。
若軟包與膝關(guān)節(jié)退行性病變相關(guān),可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、醋酸曲安奈德注射液,可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制炎癥。注射后需休息1-2天,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生以調(diào)整注射方案。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫、體積較大的脂肪瘤或痛風(fēng)石,需考慮手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括囊腫切除術(shù)、腫瘤摘除術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免深蹲或跑跳等劇烈動(dòng)作,定期復(fù)查以評(píng)估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或蹲姿。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。飲食上可增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于膠原蛋白合成。若軟包持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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