成人流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導(dǎo)致出血,多數(shù)情況可自行止血,但反復(fù)出血需警惕病理性因素。
干燥氣候或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。冬季可放置加濕器維持室內(nèi)濕度。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷可直接破壞鼻腔血管。出血多為一側(cè)且量少,按壓鼻翼5-10分鐘可止血。若伴隨鼻梁畸形需排除骨折可能。
血壓升高使鼻腔小動脈壓力增大,血管破裂后出血量較大且呈鮮紅色。常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者,需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血腫脹,擤鼻時易誘發(fā)出血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后需輸注血小板或維生素K1注射液。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,須立即就醫(yī)處理。反復(fù)單側(cè)出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤可能。
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