成人流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微損傷即可導致出血,多數(shù)情況下可通過壓迫止血自行緩解,但反復或大量出血需警惕病理性因素。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加,擤鼻或揉鼻時易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
挖鼻、撞擊等機械性損傷可直接破壞鼻腔血管,常見于鼻中隔前下部利特爾區(qū)出血。出血時需坐位前傾,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。
血壓驟升可能使鼻腔小動脈壓力增高而破裂,多見于晨起或情緒激動時,出血量較大且呈鮮紅色。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物控制基礎疾病。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導致黏膜充血水腫,反復噴嚏擤鼻誘發(fā)血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙患者,可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血且難以止血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時輸注血小板或凝血因子。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,應立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。反復單側出血需耳鼻喉科檢查排除鼻腔腫瘤等器質(zhì)性病變。
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