地中海貧血基因分型主要有α地中海貧血和β地中海貧血兩大類,根據(jù)基因缺失或突變的數(shù)量和類型可進(jìn)一步細(xì)分。
α地中海貧血由HBA1和HBA2基因缺失或突變引起,根據(jù)缺失的α珠蛋白基因數(shù)量分為靜止型、標(biāo)準(zhǔn)型、血紅蛋白H病和巴氏胎兒水腫綜合征。靜止型通常無(wú)癥狀,標(biāo)準(zhǔn)型可能有輕度貧血,血紅蛋白H病表現(xiàn)為中度貧血,巴氏胎兒水腫綜合征則會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。
β地中海貧血由HBB基因突變導(dǎo)致,根據(jù)突變類型和嚴(yán)重程度分為β+地中海貧血和β0地中海貧血。β+地中海貧血患者能產(chǎn)生少量β珠蛋白鏈,β0地中海貧血患者則完全不能產(chǎn)生β珠蛋白鏈。臨床表現(xiàn)從輕度貧血到需要定期輸血的嚴(yán)重貧血不等。
復(fù)合型地中海貧血指同時(shí)存在α和β地中海貧血基因突變的情況,臨床表現(xiàn)因基因突變組合不同而異,可能表現(xiàn)為輕度到重度的貧血癥狀。
罕見(jiàn)型地中海貧血包括δβ地中海貧血、γδβ地中海貧血等,由其他珠蛋白基因突變引起,發(fā)病率較低但臨床表現(xiàn)多樣。
地中海貧血基因分型可通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)、基因測(cè)序、多重連接探針擴(kuò)增等技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),有助于明確診斷和遺傳咨詢。
地中海貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素B12,避免感染和氧化應(yīng)激,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平和鐵代謝指標(biāo),重型患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸血和去鐵治療,育齡夫婦可通過(guò)遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷降低子代患病風(fēng)險(xiǎn)。
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