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腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)怎么辦

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腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、外傷或長期勞損導(dǎo)致，常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日常可佩戴腰圍提供支撐，但連續(xù)使用不超過3小時以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可改善肌肉痙攣，每次20分鐘。急性期后可采用中醫(yī)推拿松解粘連，但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)損傷。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕胃腸道反應(yīng)。甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫，需靜脈滴注給藥。

4、牽引治療

三維牽引通過調(diào)節(jié)椎間隙壓力促使髓核回納，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。骨盆牽引需持續(xù)4-6周，配合腹式呼吸增強效果。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)次日即可下床，但需避免早期負重活動。

日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠時在膝下墊枕維持脊柱中立位。避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱。飲食需補充鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、西藍花等。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)嚴重受壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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