牙齒矯正過程中的戴托槽是指在牙齒表面粘貼固定矯治器的過程,是固定矯治技術(shù)的關(guān)鍵步驟。
在戴托槽前,醫(yī)生會對牙齒表面進行專業(yè)清潔,通常使用拋光膏去除牙菌斑和軟垢。清潔后的牙面需要徹底干燥,以確保粘接劑能與牙釉質(zhì)牢固結(jié)合。這一步驟是防止托槽脫落的基礎(chǔ),如果牙面清潔不徹底,殘留的唾液或水分會影響粘接強度。醫(yī)生會使用隔濕棉卷或橡皮障來隔離操作區(qū)域,保持牙面干燥。
酸蝕處理是在清潔干燥的牙釉質(zhì)表面涂抹磷酸酸蝕劑,作用數(shù)十秒后沖洗吹干。酸蝕的目的是使牙釉質(zhì)表面產(chǎn)生微小的孔隙,形成粗糙面,從而顯著增加粘接面積和機械嵌合力。處理后的牙面會呈現(xiàn)白堊色,這是正?,F(xiàn)象。酸蝕的濃度和時間需要精確控制,過度酸蝕可能損傷牙釉質(zhì),而酸蝕不足則會影響粘接效果。
在酸蝕處理后的牙面上,醫(yī)生會均勻涂布一層樹脂粘接劑。粘接劑分為預(yù)處理劑和粘接樹脂兩部分,預(yù)處理劑能滲透到酸蝕形成的微孔中,粘接樹脂則起到連接托槽和牙面的作用。涂布后通常需要用氣槍吹成薄層,并使用光固化燈進行初步光照固化,使粘接劑初步硬化,為托槽的準(zhǔn)確就位提供穩(wěn)定的基底。
醫(yī)生會根據(jù)治療計劃,使用定位器或直接目測,將托槽精確放置在每顆牙齒的特定位置。托槽的位置直接關(guān)系到矯治力的方向和牙齒移動的最終效果,其三維位置包括近遠(yuǎn)中向、齦頜向以及軸傾度都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。放置時需確保托槽底板與牙面完全貼合,無空隙。對于金屬托槽,通常使用化學(xué)固化或光固化樹脂粘接;而陶瓷托槽多采用光固化粘接。
托槽放置就位后,需使用光固化燈從不同角度照射,使粘接劑完全固化。固化時間需根據(jù)粘接劑類型和燈光強度確定,確保達(dá)到足夠的粘接強度。固化完成后,醫(yī)生會使用探針或刮匙仔細(xì)去除牙齒和托槽周圍溢出的多余粘接材料,防止刺激牙齦或影響口腔衛(wèi)生。最后會檢查每個托槽的粘接是否牢固,邊緣是否光滑。
完成戴托槽后,初期可能會有牙齒酸脹、口腔異物感等不適,這屬于正?,F(xiàn)象。需要特別注意口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷仔細(xì)清潔托槽周圍和弓絲下方,防止食物殘渣滯留。飲食上應(yīng)避免啃咬硬物、粘性食物,以防托槽脫落或損壞。按照醫(yī)囑定期復(fù)查,由醫(yī)生調(diào)整矯治力并檢查矯治進展。若出現(xiàn)托槽松動、脫落或弓絲扎嘴等情況,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生處理,不要自行調(diào)整。
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