霉菌性外耳道炎的癥狀主要有耳道瘙癢、耳悶脹感、耳痛、耳道分泌物增多及聽力下降。霉菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎癥,常見致病菌包括曲霉菌、念珠菌等,可能與潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力下降等因素有關。
耳道瘙癢是霉菌性外耳道炎的典型早期癥狀,表現為持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨輕微灼熱感。瘙癢程度可能隨真菌繁殖加重,抓撓后易導致耳道皮膚破損?;颊咝璞苊馓投?,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏局部涂抹,嚴重時需配合口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
耳悶脹感多因真菌團塊或炎性分泌物堵塞耳道所致,患者可能感覺耳部堵塞、壓迫,類似進水后的不適。部分患者會伴隨耳鳴癥狀。需通過耳內鏡檢查明確堵塞程度,醫(yī)生可能使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗耳道,或清除真菌團塊以緩解癥狀。
耳痛通常出現在炎癥進展期,表現為鈍痛或刺痛,咀嚼時可能加重。若合并細菌感染可出現劇烈疼痛。治療需聯(lián)合抗真菌與抗炎藥物,如局部應用聯(lián)苯芐唑溶液,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。避免自行使用滴耳液以免加重刺激。
耳道分泌物常呈白色絮狀、黑色顆粒狀或黃褐色油性,帶有霉味。分泌物可能黏附于耳道壁或結成痂皮。清潔時需由醫(yī)生用吸引器輕柔處理,日常可配合使用硼酸酒精滴耳液抑制真菌生長,但須避免過度清理刺激耳道。
聽力下降多為傳導性,因分泌物堵塞或耳道腫脹導致聲波傳導受阻。程度較輕且呈漸進性,偶見突發(fā)性聽力減退。需通過純音測聽評估損傷程度,治療后多數可恢復。急性期可短期使用醋酸潑尼松片減輕水腫,配合特比萘芬噴霧劑局部抗真菌。
霉菌性外耳道炎患者需保持耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞避免進水,禁止頻繁掏耳或使用棉簽清理。飲食上減少高糖食物攝入以抑制真菌繁殖,適當補充維生素B族增強皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)超過1周或出現發(fā)熱、劇烈頭痛需及時復診,警惕真菌感染擴散至中耳或顱內的風險。
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