霉菌性外耳道炎的治療方法主要有保持耳道干燥、局部抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、清除耳道分泌物、手術(shù)治療。霉菌性外耳道炎通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為耳癢、耳痛、耳道分泌物增多等癥狀。
霉菌性外耳道炎患者需避免耳道潮濕,減少游泳或淋浴時進水??墒褂么碉L(fēng)機低溫檔保持耳道干燥,但需避免高溫燙傷。日常避免頻繁掏耳,防止損傷耳道皮膚屏障。
克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等局部抗真菌藥物可直接抑制耳道真菌生長。使用前需清潔耳道,藥物需覆蓋感染區(qū)域,療程通常持續(xù)數(shù)周。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激感,若癥狀加重需停藥就醫(yī)。
伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比萘芬片等口服抗真菌藥物適用于嚴重或反復(fù)發(fā)作的霉菌性外耳道炎。藥物通過全身作用抑制真菌繁殖,需嚴格遵醫(yī)囑服用,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
醫(yī)生可通過吸引器或生理鹽水沖洗清除耳道內(nèi)的真菌團塊及分泌物,改善藥物滲透。操作需在專業(yè)器械下進行,避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜損傷。清除后配合抗真菌藥物可提升療效,減少復(fù)發(fā)概率。
對于合并骨質(zhì)破壞或慢性感染的頑固性病例,可能需行乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可徹底清除病灶,但存在聽力損傷等風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥。術(shù)后仍需配合抗真菌治療,并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
霉菌性外耳道炎患者應(yīng)避免長期使用抗生素滴耳液,防止菌群失調(diào)加重真菌感染。日常注意耳部衛(wèi)生,避免共用挖耳工具。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)增強營養(yǎng)。若耳道出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、流膿或聽力下降,應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
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