糖類抗原CA125主要用于卵巢癌的篩查和監(jiān)測(cè),也可輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等其他婦科疾病。
CA125是卵巢上皮細(xì)胞癌的重要腫瘤標(biāo)志物,約80%的晚期卵巢癌患者血清CA125水平升高。臨床常聯(lián)合超聲檢查用于高危人群篩查,但早期卵巢癌陽性率較低,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。若CA125持續(xù)超過35U/mL且排除生理性因素,需進(jìn)一步行影像學(xué)或病理檢查。
治療期間CA125水平變化可反映卵巢癌治療效果。手術(shù)后CA125降至正常提示腫瘤切除完全,化療后數(shù)值下降50%以上預(yù)示治療有效。若治療后CA125未達(dá)標(biāo)或再次升高,可能提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。
卵巢癌完成治療后需定期檢測(cè)CA125,數(shù)值異常升高常早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶3-6個(gè)月。但約20%復(fù)發(fā)患者CA125始終正常,需結(jié)合HE4等其他標(biāo)志物和CT檢查綜合判斷。
中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125可能輕度升高,通常不超過100U/mL。巧克力囊腫破裂時(shí)數(shù)值可短暫顯著增高,需與卵巢癌鑒別。臨床常用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物控制病情。
盆腔炎、結(jié)核性腹膜炎等良性疾病也可能引起CA125升高,但多數(shù)不超過200U/mL。肝硬化腹水、胰腺炎等非婦科疾病同樣可能導(dǎo)致數(shù)值異常,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查排除。
檢測(cè)CA125前應(yīng)避開月經(jīng)期和妊娠期,這些生理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致假陽性。建議40歲以上女性每年體檢時(shí)包含該項(xiàng)目,異常結(jié)果需在婦科或腫瘤科就診復(fù)查。日常注意觀察腹脹、盆腔疼痛等癥狀,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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