骨折護(hù)具一般不能完全代替石膏,但在特定情況下可作為替代選擇。骨折固定方式的選擇需根據(jù)骨折類(lèi)型、部位及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折或部分兒童骨折,護(hù)具可能提供足夠的固定效果。護(hù)具通常采用輕量化材料制成,便于調(diào)節(jié)松緊度和觀察皮膚狀況,允許患者在康復(fù)期間進(jìn)行有限度的活動(dòng)。這類(lèi)護(hù)具多用于鎖骨骨折、部分腕部骨折等簡(jiǎn)單骨折,其優(yōu)勢(shì)在于透氣性好、便于清潔護(hù)理,能降低皮膚并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但需定期復(fù)查確保骨折端未發(fā)生移位,且患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制活動(dòng)強(qiáng)度。
對(duì)于粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有嚴(yán)重移位的骨折,石膏仍是更可靠的選擇。石膏能提供三維立體固定,均勻分散壓力,對(duì)復(fù)雜骨折的制動(dòng)效果更確切。特別是下肢承重骨骨折、脊柱骨折等需要絕對(duì)制動(dòng)的病例,石膏的穩(wěn)定性優(yōu)于多數(shù)護(hù)具。傳統(tǒng)石膏雖存在重量大、不透氣的缺點(diǎn),但新型高分子石膏材料已顯著改善這些不足。對(duì)于依從性較差或感知障礙的患者,石膏也能更好預(yù)防意外活動(dòng)造成的二次損傷。
骨折后應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,由骨科醫(yī)生評(píng)估選擇最合適的固定方式。使用護(hù)具期間需避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。無(wú)論采用何種固定方式,均需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,保持每日清潔皮膚,觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化。恢復(fù)期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成,出現(xiàn)固定松動(dòng)、疼痛加劇或皮膚破損時(shí)須立即復(fù)診。
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