喉癌的前期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、咳嗽帶血、頸部腫塊等。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,需結(jié)合喉鏡檢查確診。
聲音嘶啞是喉癌最常見的早期表現(xiàn),尤其是聲門型喉癌。腫瘤生長在聲帶部位會影響聲帶振動,導(dǎo)致聲音變得低沉沙啞。這種嘶啞呈持續(xù)性進展,普通喉炎治療后無緩解?;颊呖赡馨殡S發(fā)聲疲勞感,嚴(yán)重時出現(xiàn)失聲。需通過電子喉鏡觀察聲帶運動情況及腫物形態(tài)。
患者常感覺咽喉部有東西卡住,吞咽時尤為明顯。這種異物感可能位于喉結(jié)水平,呈持續(xù)性存在,與進食無關(guān)。部分患者會不自主做清嗓動作,但無法緩解癥狀。腫瘤生長在梨狀窩或會厭部位時,該癥狀更為突出。需警惕長期存在的咽喉不適感。
早期可能出現(xiàn)吞咽時輕度刺痛感,隨著腫瘤增大疼痛會逐漸加重。疼痛可放射至耳部,進食酸性或辛辣食物時癥狀加劇。當(dāng)腫瘤侵犯喉部神經(jīng)時,會出現(xiàn)吞咽困難甚至飲水嗆咳。這種進行性加重的吞咽障礙需要與普通咽炎鑒別。
腫瘤表面潰破時會引起痰中帶血,初期為少量血絲,后期可能出現(xiàn)咯血。咳嗽多為刺激性干咳,夜間平臥時加重。若腫瘤阻塞氣道會產(chǎn)生喘鳴音。長期吸煙者若出現(xiàn)不明原因血痰,應(yīng)盡快進行喉部影像學(xué)檢查。
約20%患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。腫塊多位于頸動脈三角區(qū),質(zhì)地較硬,活動度差。晚期可出現(xiàn)多個融合的淋巴結(jié)。部分喉癌可能原發(fā)灶很小但早期即發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部包塊需完善喉部檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,避免過度用聲和刺激性飲食。長期吸煙飲酒者需定期進行喉部體檢,喉癌早期發(fā)現(xiàn)可通過激光手術(shù)等微創(chuàng)方式治療,預(yù)后較好。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免接觸工業(yè)粉塵等致癌物質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變超過兩周必須??茩z查。
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