乳腺導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體分期和病理特征判斷,浸潤(rùn)性癌通常比導(dǎo)管原位癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高。
乳腺導(dǎo)管癌主要指導(dǎo)管原位癌,屬于非浸潤(rùn)性癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜,早期發(fā)現(xiàn)時(shí)預(yù)后較好,5年生存率較高。浸潤(rùn)性癌包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌等亞型,癌細(xì)胞已突破導(dǎo)管或小葉結(jié)構(gòu)向周?chē)M織擴(kuò)散,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),臨床分期越高則預(yù)后相對(duì)越差。兩種類(lèi)型的治療方案差異顯著,導(dǎo)管原位癌可能僅需局部手術(shù)切除聯(lián)合放療,而浸潤(rùn)性癌常需綜合手術(shù)、化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。
導(dǎo)管原位癌的進(jìn)展概率較低但存在轉(zhuǎn)化為浸潤(rùn)性癌的可能,需通過(guò)組織學(xué)分級(jí)和激素受體狀態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。浸潤(rùn)性癌的侵襲性更強(qiáng),尤其三陰性或HER2陽(yáng)性亞型易早期轉(zhuǎn)移,需密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。病理報(bào)告中的腫瘤大小、淋巴結(jié)受累數(shù)目、ki-67指數(shù)等因素均會(huì)影響兩種癌癥的嚴(yán)重程度評(píng)估。
無(wú)論確診何種類(lèi)型乳腺癌,定期乳腺超聲或鉬靶篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,術(shù)后需遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療并定期復(fù)查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,同時(shí)通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予患者充分心理支持。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚橘皮樣變或乳頭溢液等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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