乳腺浸潤性導(dǎo)管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺浸潤性導(dǎo)管癌通常由激素水平異常、基因突變、乳腺組織長期慢性炎癥、輻射暴露、肥胖等因素引起。
手術(shù)治療是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的主要治療方式,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變的患者,可能需同時進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)概率。體外放射治療是常用方式,通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞。部分患者可能接受術(shù)中放射治療或近距離放射治療。放射治療可能導(dǎo)致皮膚紅腫、疲勞等副作用,通常數(shù)周內(nèi)可緩解。
化學(xué)治療通過藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星、紫杉醇類藥物等。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤體積,輔助化療用于術(shù)后殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶?;熆赡芤鹈摪l(fā)、惡心等反應(yīng),需配合支持治療緩解癥狀。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,阻斷癌細(xì)胞生長信號通路。靶向治療通常需與化療聯(lián)合使用,需定期監(jiān)測心臟功能。其他靶向藥物如帕妥珠單抗可用于特定基因突變患者,治療前需進(jìn)行基因檢測。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。這類藥物通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長,可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間需定期復(fù)查骨密度并補(bǔ)充鈣劑。
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者治療后需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品,限制高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行溫和運(yùn)動如散步、瑜伽,避免上肢劇烈活動。術(shù)后需穿戴專用胸衣,定期進(jìn)行患肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。按醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。注意觀察手術(shù)區(qū)域及對側(cè)乳房變化,出現(xiàn)異常及時就診。
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