化療止吐三聯(lián)通常指昂丹司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液和阿瑞匹坦膠囊三種藥物的組合方案。該方案通過阻斷不同嘔吐反射通路協(xié)同控制化療引起的急性和延遲性惡心嘔吐。
昂丹司瓊注射液屬于5-HT3受體拮抗劑,能選擇性阻斷腸道和中樞的5-HT3受體,對化療后24小時內(nèi)發(fā)生的急性嘔吐效果顯著。地塞米松磷酸鈉注射液作為糖皮質(zhì)激素,可抑制前列腺素合成并增強其他止吐藥效果,尤其對延遲性嘔吐有改善作用。阿瑞匹坦膠囊是NK-1受體拮抗劑,通過阻斷P物質(zhì)在中樞的傳遞,對預(yù)防順鉑等高度致吐化療藥物引起的延遲性嘔吐具有獨特優(yōu)勢。三種藥物聯(lián)用可覆蓋化療后0-120小時的全時段嘔吐風(fēng)險期,臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合方案能使急性嘔吐控制率提升至90%以上。使用時需注意阿瑞匹坦可能增強地塞米松血藥濃度,建議調(diào)整地塞米松劑量至常規(guī)用量的50%。
化療期間除規(guī)范使用止吐藥物外,建議分次少量進食清淡易消化食物,避免高脂或刺激性飲食;保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激;可通過聽音樂、冥想等方式分散注意力;若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水癥狀,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員評估是否需要靜脈補液支持。止吐方案需根據(jù)化療藥物致吐風(fēng)險分級個體化調(diào)整,患者不可自行更改用藥組合或劑量。
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