癌癥患者嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、靜脈補(bǔ)液等方式處理。嘔吐通常由化療副作用、腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理因素等原因引起。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩或刺激性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿,餐后適當(dāng)活動(dòng)幫助消化。若嘔吐頻繁,可嘗試飲用姜茶或含服姜糖緩解惡心感。食物溫度以溫?zé)釣橐?,避免過冷或過熱刺激胃腸。
遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等。這些藥物可阻斷嘔吐反射通路,適用于化療引起的嘔吐。使用前需評(píng)估肝腎功能,部分藥物可能引起便秘或頭痛,需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
焦慮情緒可能加重嘔吐反射,可通過放松訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),認(rèn)知行為療法對(duì)預(yù)期性嘔吐有明顯改善作用。
針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位有助于止嘔,可選用生姜、半夏等中藥配伍調(diào)理。艾灸中脘穴能溫中止嘔,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥湯劑如小半夏湯需根據(jù)體質(zhì)辨證使用,陰虛火旺者慎用溫燥類藥物。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養(yǎng)支持可添加脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,輸注速度需嚴(yán)格控制。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。
患者嘔吐后需用溫水漱口保持口腔清潔,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。臥床時(shí)抬高床頭防止誤吸,嘔吐物含血或咖啡樣物質(zhì)應(yīng)立即就醫(yī)。日??膳宕鲗捤梢挛餃p少腹部壓迫,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。保持居室通風(fēng)減少異味刺激,適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
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