早期佝僂病的癥狀主要包括多汗、夜驚、枕禿、顱骨軟化、囟門閉合延遲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常,多見于嬰幼兒。
患兒頭部、頸部等部位出汗較多,尤其在吃奶或睡覺時(shí)更為明顯。多汗與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),家長需注意保持皮膚清潔干燥,避免受涼。日常可適當(dāng)增加戶外活動(dòng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。
表現(xiàn)為睡眠不安、易驚醒、哭鬧不止,可能與低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長需保持環(huán)境安靜舒適,白天避免過度刺激。若癥狀持續(xù),建議就醫(yī)檢測(cè)血鈣水平。
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)稀疏或脫落,呈環(huán)形分布。家長需勤換枕頭,避免局部皮膚刺激。枕禿是早期較具特征性的表現(xiàn),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
多見于3-6個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為頂骨或枕骨按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與骨樣組織堆積、礦化不足有關(guān),需及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑,并監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育。
前囟門超過18個(gè)月未閉合,邊緣軟化膨隆??赡馨殡S方顱、肋骨串珠等骨骼改變。需通過X線檢查評(píng)估骨骼病變程度,遵醫(yī)囑使用維生素D膠丸配合鈣劑治療。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早開始補(bǔ)充。適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D,但需避開強(qiáng)光時(shí)段。定期兒童保健檢查可早期發(fā)現(xiàn)生長異常,若出現(xiàn)肌肉無力、骨骼畸形等進(jìn)展期癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。
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