腦震蕩一直惡心嘔吐可通過(guò)臥床休息、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腦震蕩通常由頭部外傷、腦組織震蕩等因素引起。
腦震蕩患者需絕對(duì)臥床1-3天,避免頭部活動(dòng)加重眩暈癥狀。保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。抬高床頭15-30度有助于降低顱內(nèi)壓,緩解惡心感。若嘔吐頻繁應(yīng)側(cè)臥防止誤吸。
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,分次少量進(jìn)食。避免油膩、辛辣、過(guò)甜食物刺激胃腸。嘔吐后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低纖維軟食。
用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫,控制體溫在38℃以下。冷敷前額可減輕頭痛引發(fā)的嘔吐反射。注意避免冰袋直接接觸皮膚,每次冷敷不超過(guò)20分鐘。
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片抑制延髓嘔吐中樞,眩暈明顯者可服用倍他司汀片改善前庭循環(huán)。頭痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
向患者解釋癥狀的暫時(shí)性,減輕焦慮情緒。指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練緩解嘔吐前驅(qū)癥狀,通過(guò)音樂(lè)療法分散注意力。家屬應(yīng)避免過(guò)度詢(xún)問(wèn)不適感受,創(chuàng)造放松的康復(fù)環(huán)境。
腦震蕩恢復(fù)期需保持每日10小時(shí)睡眠,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞。飲食增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉,適量補(bǔ)充核桃等堅(jiān)果類(lèi)食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、意識(shí)模糊或肢體無(wú)力,須立即急診排除顱內(nèi)血腫。定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)評(píng)估認(rèn)知功能恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
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