腦震蕩后嘔吐可能與顱內(nèi)壓波動、前庭系統(tǒng)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、腦干刺激或心理應激反應有關。腦震蕩通常由頭部外傷引起,建議及時就醫(yī)評估損傷程度。
頭部受外力沖擊可能導致腦脊液壓力短暫升高,刺激延髓嘔吐中樞?;颊叱0殡S頭痛、視物模糊,可通過臥床休息、限制液體攝入緩解,嚴重時需使用甘露醇注射液降低顱壓。
內(nèi)耳前庭器官在撞擊中可能發(fā)生微損傷,引發(fā)眩暈伴嘔吐。表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、平衡障礙,可使用鹽酸異丙嗪片緩解眩暈,配合前庭康復訓練。
腦震蕩可觸發(fā)交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)惡心嘔吐。多伴有面色蒼白、出汗等癥狀,建議保持環(huán)境安靜,必要時遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸功能。
外力傳導至腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時,可直接激活嘔吐反射弧。這種情況可能提示損傷較重,需通過頭顱CT排除出血,住院期間可能需使用注射用鹽酸昂丹司瓊控制癥狀。
創(chuàng)傷事件引發(fā)的焦慮情緒可通過邊緣系統(tǒng)影響胃腸功能。此類嘔吐多發(fā)生于清醒后,心理疏導聯(lián)合勞拉西泮片短期使用可能有效。
腦震蕩后應保持頭部抬高15-30度臥床休息,72小時內(nèi)避免使用非甾體抗炎藥以免增加出血風險。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,分次少量進食?;謴推诒苊鈩×疫\動、電子屏幕刺激及噪音環(huán)境,若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛等癥狀須立即返院復查。建議家屬記錄嘔吐頻率、伴隨癥狀及進食情況,為醫(yī)生提供判斷依據(jù)。
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