傷到筋的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、瘀斑和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。筋傷通常由外力牽拉、過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)引起,可能伴隨肌肉痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙。
筋傷后受損部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或活動(dòng)加重的疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或撕裂樣痛,按壓時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)外側(cè)韌帶損傷或手腕過(guò)度屈伸導(dǎo)致的肌腱拉傷。急性期可冰敷緩解,慢性期需避免重復(fù)損傷動(dòng)作。
損傷后2-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部組織水腫,表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯隆起。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷或跟腱炎時(shí)腫脹尤為明顯。早期應(yīng)抬高患肢并使用彈性繃帶加壓包扎。
受損肌腱或韌帶無(wú)法正常發(fā)揮功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。如肩袖損傷時(shí)上肢上舉困難,腰部扭傷時(shí)轉(zhuǎn)身受限。需通過(guò)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),急性期可使用支具固定。
皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲出,損傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)青紫色瘀斑,常見(jiàn)于大腿后側(cè)肌肉拉傷或手指戳傷。可配合外用活血化瘀類(lèi)藥物如云南白藥氣霧劑輔助吸收。
嚴(yán)重筋傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,如踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷提示外側(cè)韌帶松弛,膝關(guān)節(jié)打軟腿可能為半月板損傷。需通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù),必要時(shí)進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
筋傷后應(yīng)遵循RICE原則休息制動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸如瑜伽或游泳,避免跳躍、急停等爆發(fā)性動(dòng)作。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感、異常響聲,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練可預(yù)防反復(fù)損傷。
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