冠心病患者植入支架的優(yōu)點(diǎn)是能快速改善心肌供血,缺點(diǎn)是可能發(fā)生支架內(nèi)再狹窄。支架植入適用于血管嚴(yán)重狹窄的情況,需結(jié)合患者個(gè)體情況選擇。
支架植入能迅速開通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流供應(yīng),緩解心絞痛癥狀,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。金屬支架支撐力強(qiáng),藥物涂層支架可減少內(nèi)膜增生。但支架作為異物可能引發(fā)血管內(nèi)膜過度增生,導(dǎo)致管腔再次狹窄。部分患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,存在出血風(fēng)險(xiǎn)。支架植入屬于有創(chuàng)操作,術(shù)中可能出現(xiàn)血管損傷、心律失常等并發(fā)癥。
藥物涂層支架雖能降低再狹窄率,但內(nèi)皮化延遲可能增加晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)。部分患者血管病變復(fù)雜,支架無法完全覆蓋病變段。術(shù)后需嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,否則其他血管可能發(fā)生新病變。高齡、合并多支血管病變或糖尿病的患者,再狹窄概率相對(duì)較高。
冠心病患者植入支架后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量進(jìn)食深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適及時(shí)就診,避免吸煙、熬夜等不良習(xí)慣。術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。
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