快速催吐主要有刺激咽喉、飲用溫鹽水、按壓舌根、使用催吐藥物四種方法。催吐適用于誤食有毒物質(zhì)等緊急情況,但可能造成食管黏膜損傷或電解質(zhì)紊亂,非必要不推薦自行操作。
將干凈的手指或壓舌板伸入咽喉部位輕觸懸雍垂,通過機(jī)械刺激引發(fā)嘔吐反射。操作時(shí)需保持身體前傾避免誤吸,重復(fù)進(jìn)行2-3次仍未嘔吐應(yīng)立即停止。此方法可能引起咽喉黏膜輕微出血,有活動性上消化道出血者禁用。
快速飲用500毫升左右溫水調(diào)配的淡鹽水,濃度約為每200毫升水加半茶匙食鹽。高滲鹽水可刺激胃黏膜并稀釋胃內(nèi)容物,飲用后配合彎腰活動腹部促進(jìn)嘔吐。高血壓及心腎功能不全者慎用,可能加重水鈉潴留。
用勺柄或?qū)S脡荷嗥飨蛳掳磯荷囿w后三分之一處,直接興奮迷走神經(jīng)傳入纖維觸發(fā)嘔吐中樞。操作時(shí)需注意器械消毒,力度過大會導(dǎo)致舌下神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)嘔吐反射遲鈍,效果較差。
阿撲嗎啡舌下片等催吐藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,通過激活延髓化學(xué)感受區(qū)誘發(fā)嘔吐。藥物催吐可能出現(xiàn)持續(xù)性干嘔、低血壓等不良反應(yīng),兒童及孕婦禁用。服用腐蝕性毒物時(shí)禁止催吐,需立即就醫(yī)洗胃。
催吐后需用清水漱口清除胃酸殘留,2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食以防刺激受損黏膜。應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,觀察是否出現(xiàn)嘔血、胸骨后疼痛等異常。除誤食明確有毒物質(zhì)外,食物中毒或酒精過量等情況建議優(yōu)先就醫(yī)洗胃。反復(fù)催吐可能引發(fā)神經(jīng)性厭食或反流性食管炎,不可作為減肥手段使用。
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