急性胃炎痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡治療等方式快速緩解。急性胃炎通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
使用40-45℃熱水袋熱敷上腹部,有助于緩解胃腸平滑肌痙攣。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,避免燙傷皮膚。該方法適用于受涼或飲食刺激引起的輕度疼痛,若疼痛持續(xù)加重需停止熱敷。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),隨后逐步攝入米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免辛辣、油膩及過冷過熱食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。牛奶等蛋白質(zhì)食物可能刺激胃酸分泌,急性期不建議飲用。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)胃黏膜,硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,匹維溴銨片可解除胃腸痙攣。使用藥物前需明確病因,細(xì)菌感染需配合抗生素治療。
對(duì)于頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水的患者,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,但需注意該藥可能引起錐體外系反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí),需急診胃鏡下止血治療。內(nèi)鏡可明確出血部位,采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射止血。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
急性胃炎發(fā)作期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后2周內(nèi)仍需保持清淡飲食,逐步過渡到正常飲食。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)柏油樣便或嘔血需立即就醫(yī)。日常需避免飲酒、濃茶等刺激性飲品,規(guī)律進(jìn)食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。建議完善幽門螺桿菌檢測(cè),陽性患者需規(guī)范進(jìn)行根除治療。
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