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90歲老人摔骨折怎么辦

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90歲老人摔骨折可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、肌肉力量下降、平衡能力減退、慢性疾病等因素引起。

1、生活干預(yù)

骨折后需保持患肢制動(dòng)，避免移動(dòng)加重?fù)p傷。使用夾板或支具臨時(shí)固定骨折部位，減少疼痛和移位風(fēng)險(xiǎn)。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼修復(fù)。每日保證足夠水分?jǐn)z入，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和便秘。

2、物理治療

急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，由治療師輔助完成踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。疼痛緩解后逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如握力訓(xùn)練、直腿抬高等，增強(qiáng)肌肉力量。物理因子治療如超聲波、紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)可降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。存在骨質(zhì)疏松需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。合并感染時(shí)可能需頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。中藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊也有助于消腫止痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的骨折，可能需行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、凝血狀態(tài)等手術(shù)耐受性。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。高齡患者術(shù)后可能出現(xiàn)譫妄，需加強(qiáng)護(hù)理和情感支持。內(nèi)固定材料選擇需考慮患者骨質(zhì)情況，必要時(shí)使用骨水泥增強(qiáng)穩(wěn)定性。

5、慢性病管理

合并高血壓、糖尿病等慢性疾病需繼續(xù)規(guī)范治療，維持血壓血糖在安全范圍。定期監(jiān)測(cè)骨密度，評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。補(bǔ)充維生素D和鈣劑需遵醫(yī)囑，避免過量導(dǎo)致異位鈣化。家屬需協(xié)助記錄用藥情況，防止漏服或重復(fù)用藥。建立防跌倒家居環(huán)境，如安裝扶手、清除障礙物、保證充足照明等。

高齡骨折患者康復(fù)期較長(zhǎng)，家屬需耐心陪伴并鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。每日協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。注意觀察患肢顏色、溫度和感覺變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可使用助行器輔助行走，逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，有助于加速康復(fù)進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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