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腳后跟疼痛怎么治療最好

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腳后跟疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、休息制動

減少站立行走時間，避免劇烈運動，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。足底筋膜炎患者可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，每天重復(fù)進行數(shù)次。跟腱炎患者應(yīng)避免爬山、跳躍等加重跟腱負(fù)荷的活動。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法促進局部血液循環(huán)。冷敷可緩解急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。熱敷適用于慢性疼痛，配合按摩可松解粘連組織。體外沖擊波治療對頑固性足底筋膜炎效果較好。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨滑囊炎急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重疼痛者可短期口服鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。

4、局部封閉治療

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格控制注射頻次，避免跟腱斷裂等并發(fā)癥。注射后需保持局部清潔干燥，觀察有無感染跡象。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除。跟腱斷裂需行跟腱修補術(shù)，術(shù)后需石膏固定。足底筋膜切開術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的足底筋膜炎，術(shù)后需循序漸進恢復(fù)負(fù)重。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。運動前充分熱身，運動后做足部放松練習(xí)。中老年人可補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期進行足部檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理足部畸形等問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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