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腰椎間盤突出需要做哪種檢查

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腰椎間盤突出通常需要通過影像學(xué)檢查結(jié)合體格檢查確診，主要檢查方式有磁共振成像、計算機斷層掃描、X線平片、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、椎間盤造影等。

1、磁共振成像

磁共振成像是診斷腰椎間盤突出的首選檢查，能清晰顯示椎間盤退變程度、突出位置及神經(jīng)受壓情況。該檢查無輻射，可多平面成像，對軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確判斷髓核脫出方向及硬膜囊受壓狀態(tài)。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器或金屬植入物者禁用。

2、計算機斷層掃描

計算機斷層掃描適用于觀察骨性結(jié)構(gòu)變化，能顯示椎間盤鈣化、椎管狹窄及小關(guān)節(jié)增生。相比磁共振成像，其對骨性椎管狹窄的診斷更具優(yōu)勢，但軟組織對比度較低。檢查時需接受少量輻射，孕婦應(yīng)避免。

3、X線平片

X線平片主要用于排除骨折、腫瘤或脊柱畸形等疾病，不能直接顯示椎間盤突出?？赏ㄟ^觀察椎間隙高度變化、脊柱曲度異常間接推斷病變。該檢查輻射量較小，但無法評估神經(jīng)受壓程度，常作為初步篩查手段。

4、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查能評估神經(jīng)根受損程度，通過檢測肌肉電活動和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷具體受累神經(jīng)節(jié)段。該檢查對鑒別周圍神經(jīng)病變有重要意義，但無法顯示解剖結(jié)構(gòu)變化，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合分析。

5、椎間盤造影

椎間盤造影屬于有創(chuàng)檢查，通過向椎間盤內(nèi)注射造影劑誘發(fā)疼痛復(fù)制癥狀，同時進行CT掃描顯示纖維環(huán)破裂位置。該檢查特異性高但敏感性低，通常在其他檢查結(jié)果不明確時采用，可能存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。

確診腰椎間盤突出后，建議避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床，日常保持正確坐姿和站姿。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，急性期需臥床休息并佩戴腰圍保護。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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