髖關(guān)節(jié)截骨手術(shù)是通過截?cái)嗖⒄{(diào)整髖臼或股骨位置以改善關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)的骨科手術(shù),主要用于治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖臼撞擊綜合征等疾病。
髖關(guān)節(jié)截骨手術(shù)的核心目標(biāo)是糾正髖關(guān)節(jié)解剖異常,緩解疼痛并延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。手術(shù)方式分為髖臼周圍截骨術(shù)和股骨近端截骨術(shù)兩類。髖臼周圍截骨術(shù)通過重新定位髖臼覆蓋股骨頭,適用于髖臼發(fā)育不良患者。股骨近端截骨術(shù)通過調(diào)整股骨頸角度改善負(fù)重分布,多用于股骨頭壞死早期或髖內(nèi)翻畸形。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中會(huì)使用鋼板螺釘固定截骨部位,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
該手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高,需通過三維影像評(píng)估制定個(gè)性化截骨方案。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷、骨不愈合等并發(fā)癥,但規(guī)范操作下發(fā)生概率較低。患者通常需住院5-7天,6-8周內(nèi)避免完全負(fù)重,完全康復(fù)需3-6個(gè)月。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進(jìn)骨骼修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳等沖擊性動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。長期需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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