耳朵和頭暈有關(guān)系,內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙是頭暈的常見(jiàn)原因之一。頭暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈、迷路炎等耳部疾病引起。
耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)的眩暈,表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈,常伴隨惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療改善,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液等調(diào)節(jié)前庭功能。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降及耳鳴。急性期可使用鹽酸地芬尼多片、氫氯噻嗪片、醋酸潑尼松片控制癥狀,長(zhǎng)期需限制鈉鹽攝入。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈伴平衡障礙。治療以糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液為主,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可使用注射用腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)性耳聾合并眩暈屬于耳科急癥,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。需在72小時(shí)內(nèi)使用注射用前列地爾改善循環(huán),聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎,輔以甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
迷路炎常繼發(fā)于中耳炎,炎癥波及內(nèi)耳時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心及聽(tīng)力減退。需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,慢性期可服用眩暈寧片調(diào)理。
出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或伴隨聽(tīng)力變化時(shí),建議盡早就診耳鼻喉科完善前庭功能檢查。日常避免快速轉(zhuǎn)頭、過(guò)度勞累,控制咖啡因攝入,眩暈發(fā)作期間需臥床休息防止跌倒。有高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,部分心血管疾病也可能引發(fā)類似癥狀需注意鑒別。
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