老人心率過(guò)快可能存在危險(xiǎn),需結(jié)合具體原因和癥狀判斷。心率過(guò)快可能與生理性因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、藥物副作用等因素有關(guān)。
健康老年人在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率增快,通常休息后可緩解,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低。但若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘,可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)胸悶、氣短等癥狀。長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能影響心臟泵血功能,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。部分老人對(duì)心率變化感知不明顯,易延誤就診。
病理性心動(dòng)過(guò)速需特別警惕。冠心病患者可能出現(xiàn)與心肌缺血相關(guān)的心率增快,伴隨胸痛、冷汗。房顫等心律失常會(huì)導(dǎo)致心率不規(guī)則加快,可能形成心房血栓。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心率快常伴體重下降、手抖。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或感染性疾病也可能導(dǎo)致心率異常升高,這類情況可能危及生命。
建議老人日常監(jiān)測(cè)靜息心率,避免過(guò)量攝入咖啡因。出現(xiàn)持續(xù)心悸、頭暈或意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)評(píng)估心律失常類型,根據(jù)病因使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物,或采取射頻消融等治療。合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查,調(diào)整原有用藥方案。
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