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腦梗塞后期康復(fù)運動

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腦梗塞后期康復(fù)運動主要包括被動關(guān)節(jié)活動、主動抗阻訓練、平衡協(xié)調(diào)練習、步態(tài)訓練及日常生活能力訓練。康復(fù)訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行，結(jié)合個體功能障礙程度制定方案。

1、被動關(guān)節(jié)活動

針對肌力0-1級的癱瘓肢體，由治療師或家屬幫助完成肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)運動。每日2-3次，每個關(guān)節(jié)活動5-10分鐘，可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。注意動作輕柔緩慢，活動范圍以不引起疼痛為限。配合熱敷或低頻電刺激效果更佳。

2、主動抗阻訓練

當肌力恢復(fù)至2-3級時，采用彈力帶、沙袋等器械進行漸進式抗阻訓練。重點強化患側(cè)上肢的抓握、抬舉功能和下肢的蹬踏、屈伸能力。每組動作8-12次，每日3-5組，訓練強度以次日無疲勞感為宜。訓練中需保持軀干穩(wěn)定，避免代償性動作。

3、平衡協(xié)調(diào)練習

通過坐位平衡訓練、重心轉(zhuǎn)移訓練逐步過渡到站立位平衡訓練。使用平衡墊、波速球等器械進行單腿站立、跨步訓練，配合視覺反饋和口令提示。每次訓練20分鐘，重點改善本體感覺和姿勢控制能力。訓練環(huán)境需配備防跌倒保護裝置。

4、步態(tài)訓練

在平行杠內(nèi)進行重心轉(zhuǎn)移、邁步分解動作練習，逐步過渡到助行器輔助行走。矯正劃圈步態(tài)、足下垂等異常模式，訓練步幅對稱性和節(jié)奏控制。初期每日步行50-100米，根據(jù)耐受度遞增距離。嚴重步態(tài)障礙者可結(jié)合功能性電刺激治療。

5、日常生活訓練

模擬穿衣、進食、洗漱等日?；顒?，采用任務(wù)導(dǎo)向性訓練方法。對上肢功能受限者進行餐具改良、紐扣鉤使用等適應(yīng)性訓練，對吞咽障礙者進行空吞咽訓練。每周3次情景模擬訓練，每次30分鐘，重點提升生活自理能力和社會參與度。

康復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運動如輪椅踏車、水中運動，配合低鹽低脂高纖維飲食。定期評估運動功能恢復(fù)情況，調(diào)整訓練方案。注意觀察訓練時心率血壓變化，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適立即停止。家屬應(yīng)參與監(jiān)督訓練過程，營造積極康復(fù)氛圍。建議每3個月復(fù)查頭顱CT評估預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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