消化不良主要表現(xiàn)為上腹部不適、餐后飽脹、早飽感、噯氣、惡心等癥狀,可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽囊疾病、精神心理因素等有關(guān)。
上腹部不適是消化不良的常見表現(xiàn),多為隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。胃腸功能紊亂時,胃酸分泌異?;蛭改c蠕動失調(diào)會導(dǎo)致不適。胃炎或胃潰瘍患者因胃黏膜損傷,疼痛更明顯且可能放射至背部。建議避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。
餐后飽脹指進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感,常伴隨腹部脹滿。胃排空延遲是主要原因,如功能性消化不良或糖尿病胃輕癱。慢性膽囊炎患者因膽汁分泌不足,脂肪消化障礙也會引發(fā)飽脹??蓢L試少食多餐,減少高脂飲食,醫(yī)生可能建議使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。
早飽感表現(xiàn)為進(jìn)食開始后很快出現(xiàn)飽腹,無法完成正常食量。胃容受性舒張功能受損是常見機制,多見于功能性消化不良。胃部腫瘤或幽門梗阻等器質(zhì)性疾病也可能導(dǎo)致該癥狀。需通過胃鏡排除器質(zhì)性病變,輕癥可通過調(diào)整進(jìn)食速度緩解,必要時使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃動力。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出的現(xiàn)象,頻繁噯氣多與吞氣癥或胃食管反流相關(guān)。精神焦慮者易無意識吞咽空氣,碳酸飲料飲用過多也會誘發(fā)。反流性食管炎患者可能伴隨反酸。建議減少產(chǎn)氣食物攝入,避免用餐時說話,醫(yī)生可能開具復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
惡心是胃部不適引發(fā)的嘔吐欲望,嚴(yán)重時可伴嘔吐。急性胃炎、食物中毒時癥狀較劇烈,慢性消化不良則多為輕微惡心。妊娠期激素變化或前庭功能障礙也會引發(fā)。輕度惡心可嘗試生姜制品緩解,持續(xù)惡心需檢查是否合并電解質(zhì)紊亂,醫(yī)生可能使用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。
消化不良患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過度饑餓,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,限制咖啡、酒精及高脂食物攝入。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動,避免立即平臥。精神緊張者可通過冥想、深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,須及時進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷誘因。
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