晚上經(jīng)常咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、避免過敏原等方式緩解。
胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間咳嗽,常伴有反酸、燒心感。治療需避免睡前2-3小時進食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。若長期未緩解需進行胃鏡檢查。
鼻部分泌物倒流會引發(fā)夜間刺激性咳嗽,多伴隨鼻塞、打噴嚏。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,臥室定期除螨,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。合并哮喘時需聯(lián)合治療。
夜間氣道痙攣易誘發(fā)咳嗽伴喘鳴,常見于凌晨3-5點。需檢測肺功能確診,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸冷空氣及塵螨等誘因。
長期吸煙或空氣污染會導(dǎo)致支氣管黏液分泌增多,平臥時痰液積聚引發(fā)咳嗽。戒煙是關(guān)鍵,急性加重期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。肺功能檢查可評估病情。
左心衰竭引起的肺淤血會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,多見于有高血壓或冠心病病史者。需完善心臟超聲檢查,治療包括呋塞米片利尿、硝酸異山梨酯片擴血管等,同時限制每日飲水量。
建議保持臥室濕度在40%-60%,避免使用羽絨寢具??人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、體重下降時需及時就診胸部CT。日常可飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激,但糖尿病患者慎用。記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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