來月經(jīng)小腹左側(cè)疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)切除、調(diào)節(jié)飲食等方式緩解。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮異常,引發(fā)左側(cè)小腹疼痛。疼痛多呈痙攣性,可能伴隨腰酸、乏力。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解。經(jīng)期注意避免劇烈運動,保持腹部保暖有助于減輕癥狀。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在左側(cè)卵巢或盆腔時,月經(jīng)期病灶出血刺激周圍組織,可能引起進(jìn)行性加重的疼痛。可能伴隨性交痛、排便痛。確診需通過超聲或腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、戈舍瑞林注射液等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
左側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥在月經(jīng)期可能加重,導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查及病原體檢測,急性期可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等抗生素治療,慢性期可配合物理治療。
左側(cè)卵巢的生理性黃體囊腫或病理性囊腫在月經(jīng)期可能因扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)突發(fā)性銳痛,可能伴隨惡心、嘔吐。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可觀察,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除,藥物控制可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。
月經(jīng)期激素變化可能加重腸道敏感,表現(xiàn)為左側(cè)腹部絞痛或脹痛,排便后緩解??赡馨殡S腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記避免觸發(fā)食物,可短期使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合益生菌改善菌群平衡。
經(jīng)期左側(cè)腹痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,建議及時婦科就診。日常保持規(guī)律作息,避免生冷辛辣飲食,經(jīng)期可飲用姜茶暖宮,適度熱敷腹部。記錄疼痛周期與特點有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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